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Cétose (régime hypoglucidique)

Qu’est-ce que la cétose ?

La cétose est un phénomène physiologique qui apparaît en cas de régime hypoglucidique voire aglucidique.
La cétose permet alors de maintenir l’apport énergétique du système nerveux central.

Que se passe-t-il dans le corps en cas de cétose ?

Le corps ne trouvant pas suffisamment de glucides pour fabriquer de l’énergie, les mitochondries hépatiques, des petites usines à énergies contenues dans les cellules, vont oxyder des acides gras en corps cétoniques.
Ces corps cétoniques vont alors être consommés en tant que sources d’énergie.

En cas de régime amincissant hypoglucidique, pour trouver suffisamment d’acides gras, le corps va alors devoir puiser dans ses réserves, d’où une perte de masse grasse.

De plus, les composés cétoniques ont des effets satiétogènes, psychostimulants et euphorisants favorisant la motivation du patient et donc son adhésion au régime.

Les intérêts thérapeutiques d’un régime cétogène

Outre l’utilisation de cette technique dans le cadre d’une perte de poids, de nombreuses études ont déjà démontré son efficacité dans le traitement de l’épilepsie (1) par exemple ou encore du diabète et de certaines tumeurs (2).

Mises en garde

Un régime cétogène, s’il n’est pas indiqué, peut se révéler dangereux.
Par exemple, en cas de défaut au niveau mitochondrial, une acidose pouvant entraîner des comas et la mort peut se produire.
C’est pourquoi ce régime ne doit jamais être pratiqué sans un suivi sérieux et un bon diagnostic de départ.

Il existe de nombreuses contre-indications médicales dont 3 absolues :

  • les maladies du métabolisme de la ß-oxydation des acides gras
  • les déficits de la néoglucogenèse, de la cétogenèse et de la cétolyse
  • l’insuffisance hépato-cellulaire

Ce type de régime ne doit pas être pratiqué chez la femme enceinte ou allaitante, chez l’enfant et l’adolescent (sauf exception comme l’épilepsie), en cas d’insuffisance rénale grave ou cardiaque.
En cas d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral récent ou en cas de prise de diurétiques, il faudra également exclure ce type de régime.

Les effets indésirables peuvent être nombreux. Relevons, parmi les plus courants, le risque de lithiase biliaire, une acidification, des carences.

(1)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056745
(2)http://www.nature.com/ejcn/journal/v68/n5/full/ejcn201447a.html

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